リウマトイド因子とは

リウマトイド因子(rheumatoid factor: RF)とは、IgGに対する抗体の総称であり、そのほとんどがFc部分に反応するIgM型の抗体です。　RFは関節リウマチの診断に用いられ、RF陽性の関節リウマチでは骨破壊の進行が速いことも知られています。

リウマトイド因子の感度と特異度

RFは比較的感度の高い検査ですが、特異度は決して高くありません。関節リウマチ以外の自己免疫疾患で陽性になるだけでなく、肝疾患や感染症などの様々な疾患で陽性となります。（表）

表．リウマトイド因子が陽性となる病態と陽性率（文献1より引用・改変）

検査の解釈の注意点

RFは健常人でも5-25%が陽性になると言われており、RF陽性は必ずしも関節リウマチや自己免疫疾患の存在を示すものではありません。特にRF陽性を示す感染症を除外することが重要です。

専門医への相談のポイント

RFが陽性、高値であっても患者が無症状の場合には、必ずしもで専門医へ相談をする必要はありません。

参考文献

（１）Cleveland Clinic Journal of Medicine. 2019 March;86(3):198-210