| 症例は58歳，女性。発熱と多発関節痛を主訴とする成人発症Still病（AOSD）と診断しステロイド剤（プレドニゾロン）による治療を開始するが臨床所見および炎症反応の改善を認めず，二次選択薬としてmethotrexate（MTX）の併用を試みた。しかしMTXを7.5mg/週まで増量するも効果は十分でなく，高用量（5.5mg/kg/day）のcyclosporin
A（CyA）の併用に切り換えた後，更にMTXを5mg/週で追加してプレドニゾロンを長期維持可能な10mg/dayまで減量出来た。AOSDに対するMTXおよびCyAの併用療法の報告は未だ少なく，長期間併用の有用性に関するデ−タに乏しいため，今後も薬剤の減量を試みながら臨床経過を追跡する予定である。 |
