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| コルヒチンとシクロスポリンの併用療法中にニューロミオパシーを呈したベーチェト病の1症例 P.44
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| 藤井裕子 有村義宏 高橋直子 土岐岳士
丸茂朋史 吉原 堅 中林公正 山田 明 |
| 杏林大学 第一内科 |
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| 要 旨 |
症例は61歳，男性。口腔粘膜の再発性アフタ性潰瘍，陰部潰瘍，ブドウ膜炎を認め，1999年12月（59歳)，不全型ベーチェット病と診断。コルヒチン投与を開始した。眼発作のため，2000年3月よりシクロスポリンに変更した。しかし，口内炎悪化のため，同年6月からコルヒチンを併用した。2001年5月より筋力低下が出現。同年8月より筋痛・関節痛，両手掌の痺れを認め，同月当科に入院。入院時，四肢の筋力低下と全身の筋痛・関節痛，両手掌の痺れを認めた。また，筋原性酵素の上昇，腎障害，肝障害を認めた。筋電図は筋原性変化を示し，神経伝導速度は上下肢ともに低下していた。ニューロミオパシーと診断し，コルヒチンの関与を疑い同薬剤を中止した。筋力および血液検査所見は改善したが，筋痛・関節痛は持続した。このため，シクロスポリンを減量したところ，これらの症状も消失した。
本症例は，コルヒチンとシクロスポリンの併用療法中にニューロミオパシーを発症し，その原因として，両薬剤の関与が示唆された。
ベーチェット病では，これらの薬剤を使用することが多く，留意すべき病態と考え報告をする。 |
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| Key words |
colchicine：cyclosporine：neuromyopathy
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