日本リウマチ学会

リウマチ　Vol.42　No.5


	長期にわたる発熱を主症状としたリウマチ性多発筋痛症の1症例

	安部尚子　　山内勇人　　仙波尊教　　鳥尾直美　　島田玲香　　山根隆志　　今泉泰彦1
	兵庫県立淡路病院内科・同整形外科1
	(2002.2.25受付，2002.6.11受理)
	Abstract
	要　旨＝筋痛症状を欠き，長期にわたり発熱を主症状としたリウマチ性多発筋痛症（polymyalgia rheumatica；PMR）症例を経験した。症例は71歳，男性。2000年9月上旬より発熱を認め，腰痛も認めるため当院整形外科を受診。NSAIDs（sulindac 300mg/日）投与にて腰痛は消失したが発熱は残存し，CRP高値が続くため，同年10月5日精査加療目的にて当科紹介となる。外来にて精査を行うも，原因は指摘できなかった。NSAIDs継続にて解熱傾向となったため，2001年1月31日よりsulindacを200mg/日に減量したところ，再び高熱が出現し，炎症反応も増悪。2001年3月11日，突然，両側の肩甲部から上腕にかけての筋痛が出現。診断的治療目的にてPSL 10mg/日を開始したところ，筋痛は速やかに軽減・消失し，Birdらの診断基準によりPMRと診断した。同年9月5日よりPSLを7.5mg/日に減量後も良好に経過している。本例ではNSAIDsにより修飾を受けていた可能性があり，高齢者の不明熱の原因としてPMRを念頭に置くことが，その診断にあたって重要と考えられた。

	Keywords
	〈Keywords〉　fever of unknown origin（FUO)：polymyalgia rheumatica（PMR)