日本リウマチ学会

リウマチ　Vol.42　No.4


	「劇症A群連鎖球菌感染症を伴った結節性多発動脈炎の1成人例」

	竹石美智雄　　三森明夫　　阿達大介　　鈴木輝彦
	埼玉医科大学リウマチ膠原病科
	(2001.12.19受付，2002.3.27受理)
	Abstract
	要　旨＝ A群連鎖球菌感染症に関連した結節性多発動脈炎（PN）の成人1例を報告する。症例は37歳男性。咽頭痛出現の後，多関節痛，筋痛，高熱とともに皮疹を発症し，皮膚潰瘍・壊死が急激に増悪し，全身状態不良となった。連鎖球菌の血清検査で著明なASO高値，C多糖体陽性を認めたため，当初劇症連鎖球菌感染症を疑い，ペニシリン系を中心に各種抗生剤を投与したが，改善と増悪を繰り返した。経過中出現した皮下結節の生検で壊死性血管炎の所見を認め，ステロイド薬を投与したところ著効し，症状，炎症反応，ASO値が改善した。ステロイド薬の減量中に再燃したが，増量にて最終的に軽快した。2年間の経過中ASO値は炎症反応と相関して推移した。

	Keywords
	〈Keywords〉　antistreptolysin-0：group A streptococcus：polyarteritis nodosa：streptococcal toxic shock syndrome：superantigen