リウマチ Vol.42 No.4 index
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リウマチ Vol.42 No.4
「ステロイド骨粗鬆症における腰椎骨密度の維持・増加には エチドロネート400mg投与が有効である」
中村知子 前川宗一郎 森信早穂子 森信曉雄
小柴賢洋 山内美香1 杉本利嗣1 熊谷俊一
神戸大学大学院医学系研究科生態情報医学講座臨床病態・免疫学分野，
同応用分子医学講座内分泌代謝・神経・血液腫瘍内科学分野1
(2001.10.4受付，2002.5.13受理)
Abstract
要 旨＝
目的：ステロイド骨粗鬆症に対するエチドロネートの効果を検討した。
対象と方法：34例の膠原病症例を対象とし，12例にエチドロネートを400mg/日（400mg投与群)，6例に200mg/日（200mg投与群）の間歇投与（14日間投与，3ヶ月休薬）を1年間行った。残り16例は非投与群とした。投与前と投与後約12ヶ月後の骨密度（腰椎）を測定した。
結果：1年間の骨密度の変化率はエチドロネート非投与群では−1.55±2.48％/年，200mg投与群では−0.34±3.21％/年といずれも負の変化率であり非投与群と200mg投与群との間には有意な差を認めなかった。これに対し400mg投与群では変化率が2.91±2.56％/年であり，200mg投与群との比較，およびエチドロネート非投与群との比較で，いずれにも有意な差を認め，閉経前でも閉経後でも同様の傾向であった。骨塩量を継時的に検討できた症例では，最初の6ヶ月に有意な骨密度の増加を認め，投与2年後でも骨密度は増加の傾向を示した。エチドロネートの副作用と考えられる自覚症状を呈した症例や検査値の異常は認められなかった。椎体骨折はエチドロネート投与前には胸椎，腰椎X-P上400mg投与群に2例，エチドロネート非投与群に2例計4例の椎体圧迫骨折症例があったが1年間の観察期間中の，骨折の発生はなかった。
結論：膠原病患者のステロイド骨粗鬆症には，エチドロネート400mg/日の投与が有用と考えられた。
Keywords
〈Keywords〉 bisphosphonates：etidronate：osteoporosis：SLE：steroid
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