日本リウマチ学会

リウマチ　Vol.42　No.3


	「皮膚筋炎に合併した急速進行性間質性肺炎の剖検症例におけるサイトメガロウイルスの解析　－発症要因としてのウイルスゲノムと発現蛋白との関連について－　」

	有田典正　伊藤美津子　中谷公彦　藤井博司　大石久史　泉山朋政1　平林泰彦2　齊藤輝信3　能勢眞人
	愛媛大学病理学第二講座，東北労災病院リウマチ膠原病内科1，東北大学免疫血液病制御学2，東京女子医科大学附属膠原病リウマチ痛風センター3
	(2001.10.3受付，2002.2.5受理)
	Abstract
	要　旨＝症例は61歳，女性。Amyopathic dermatomyositisの経過中に急速進行性間質性肺炎を来し，呼吸不全にて死亡した。剖検後の病理組織学的解析でdiffuse alveolar damageの組織像を伴う間質性肺炎を呈し，CD8陽性細胞が優位なT細胞浸潤を認め，肺胞上皮内には，human cytomegalovirus（HCMV）の前初期/初期抗原が顕著に検出された。また，肺抽出物にはHCMV感染能があることが確認された。一方，laser-assisted microdissectionとそれに続くPCR法による肺胞上皮細胞内のHCMVゲノムDNAの半定量的解析では，対照症例に用いた免疫不全に伴うサイトメガロウイルス肺炎とは異なり，ゲノムDNAはほとんど検出されなかった。本症例は，急速進行性間質性肺炎の発症・進展におけるHCMVに対する宿主免疫応答の役割を考える上で重要であると考えられた。

	Keywords
	〈Keywords〉　cytomegalovirus infection：dermatomyositis：interstitial pneumonia：laser-assisted microdissection