日本リウマチ学会

リウマチ　Vol.41　No.5


	「Calf Painで発症したミエロペルオキシダーゼに対する抗好中球細胞質抗体（MPO-ANCA) 弱陽性Polyarteritis Nodosaの1症例」

	岩政喜久恵　　小森浩章　　新谷泰成　　長谷川　均　　酒井郁也　　藤田　繁　　吉田美奈子1　　能勢眞人1
	愛媛大学第一内科・同第二病理1
	(2001.2.26受付，2001.6.22受理)
	Abstract
	要　旨＝　症例：57歳，女性。2000年1月，弛張熱および全身【倦】怠感が出現し，1カ月で6kgの体重減少を認めた。両側腓腹筋部の腫脹と疼痛が出現し，歩行困難となったため，3月14日当科外来受診した。両側腓腹筋部は軽度腫脹し，著明な把握痛を認めた。WBC 10,000/μl，Hb 8.9g/dl，ESR 96mm/hr，CRP 3.43mg/dl，RA 266IU/l，ANA 160倍と中等度の炎症反応を認め，MPO-ANCAは18EUと弱陽性を示した。MRIで腓腹筋部にT2W強調で高信号域を認め，下【腿】部皮膚生検で小動脈の壊死性血管炎を認め，限局型の結節性多発血管炎と診断した。プレドニゾロン30mg/日の投与を開始し，症状の改善およびMPO-ANCAの正常化を認めた。腓腹筋部に限局する結節性多発血管炎において，MPO-ANCA弱陽性を呈したことは興味ある所見と思われ報告した。

	Keywords
	〈Keywords〉　calf pain：magnetic resonance images（MRI)：microscopic polyangiitis：myeloperoxidase anti-neutrophil cytoplasmic antibody（MPO-ANCA)：polyarteritis nodosa