日本リウマチ学会

リウマチ　Vol.41　No.4


	「血清アミロイドAが疾患活動性の指標として有用であったリウマチ性多発筋痛症の3症例」

	山根隆志　　山内勇人　　今泉泰彦1　　仙波尊教
	兵庫県立淡路病院内科・同整形外科1
	(2001.3.9受付，2001.5.17受理)
	Abstract
	要　旨＝　 ESRやCRPが正常化した後，SAAが臨床症状に相関したPMRの3例を経験した。治療抵抗例の疾患活動性の指標として，SAAは有用である可能性が示唆された。　症例1：75歳，男性。PSL 20mg/日の投与にてESR・CRPは正常化したが，筋痛は残存。PSL減量に伴い再燃し，15mg/日に増量にて軽快した。しかし，減量に伴い再び筋痛が出現し，SAAも33.0μg/mlと上昇を認めていたため，PSLを減量せずに継続投与したところ，SAAは正常化し筋痛も改善した。　症例2：65歳，女性。PSL 15mg/日で投与開始。筋痛は軽減したが約3カ月間遷延し，SAAは陰転化しなかった。その後，症状再燃し，SAAは78.2μg/mlと著明に上昇していた。PSLを減量せずに投与したところ，症状は消失した。SAAも陰転化したため，PSLを減量したが再燃は認めていない。　症例3：88歳，女性。PSL 15mg/日にて，症状は軽減するも残存。SAAは106μg/mlと高値であったため，PSLは減量せずに継続投与したところ，約3カ月後には症状は消失しSAAも正常化した。PSL12.5mg/日に減量後も再燃は認めていない。

	Keywords
	〈Keywords〉　C-reactive protein（CRP)：polymyalgia rheumatica（PMR)：serum amyloid A（SAA)