日本リウマチ学会

リウマチ　Vol.41　No.4


	「関節破壊を伴った全身性エリテマトーデス（SLE）膝関節炎にYMCK人工膝関節全置換術を施行した1症例」

	簗瀬美穂　　齋藤知行　　三橋成行　　竹内良平　　山本和良　　腰野富久
	横浜市立大学整形外科
	(2001.1.11受付，2001.5.31受理)
	Abstract
	要　旨＝　症例は61歳女性，昭和44年発症のSLE，平成10年から右膝関節疼痛腫脹が出現し，関節鏡下滑膜切除術を受けるも軽快せず，ステロイド剤関節内注入などを頻回に受けていた。平成12年4月入院時，右膝関節腫脹熱感，両側関節裂隙の圧痛を認め，関節可動域は20～135度であった。X線像では，両側関節裂隙の狭小化，外側関節面の骨糜爛を示した。平成12年4月21日右人工膝関節全置換術（YMCK，京セラ製）を施行。手術時，滑膜の平滑な肥厚，軟骨欠損，黄褐色化，膨化した軟骨の一部残存を認めた。組織像では，滑膜表面のフィブリン析出，小血管の増生，滑膜細胞の浸潤による軟骨と骨破壊を示した。　SLEの関節症状は周期性で，高度関節破壊への進行はまれである。本症例の関節破壊の原因は，滑膜の軟骨，骨への浸潤と考えられ，極めてまれな症例と考えられた。

	Keywords
	〈Keywords〉　arthritis：articular erosion：systemic lupus erythematosus（SLE）：total knee arthroplasty