日本リウマチ学会

リウマチ　Vol.41　No.1


	「慢性関節リウマチ患者における脳血管障害の検討」

	藤林孝義　　田村幸久　　坪井声示　　三宅信昌1　　齋藤　進2
	静岡厚生病院リウマチセンター，三宅整形外科医院1，静岡リウマチ整形外科リハビリ病院2
	(2000.7.26受付，2000.12.10受理)
	Abstract
	要　旨＝　慢性関節リウマチ（RA）患者1100例の1995年から1999年までの5年間の死亡例は90例で，死亡平均年齢は70.2歳であった。24例（26.7％）が脳血管障害で死亡し，心不全19例（21.1％)，感染症16例（17.8％)，悪性腫瘍10例（11.1％)，腎不全9例（10％）で死亡していた。われわれの結果では脳血管障害（脳梗塞，脳出血）の比率が高く，死亡年齢も高齢化していた。脳血管障害死亡RA患者とそれ以外の死亡RA患者を比較すると，前者ではステロイド投与量は有意に少なく，高齢であったが，総コレステロール，トリグリセリド，血圧には有意差を認めなかった。さらに生存例を含めて脳血管障害（脳梗塞，脳出血）について調査すると，死亡例は24例，生存者は10例であった。死亡例では出血例より梗塞例が多く，リウマチの活動性が高かった。生活環境の変化，治療法の変化により，死亡年齢が上昇し，高齢で脳血管障害を起こし死亡するRA患者が増加していると考えられた。

	Keywords
	〈Keywords〉　cerebral infarction：cerebrovascular diseases：life prognosis：rheumatoid arthritis