日本リウマチ学会

リウマチ　Vol.40　No.6


	「急性ループス腹膜炎（acute lupus peritonitis）発症を契機にSLEと診断した2症例」

	出口治子　　三角　緑井上優子　　大久保忠信　　辻　隆　　大野　滋　　上田敦久　　青木昭子　　萩原恵里　　白井　輝　　水嶋春朔1　　大野美香子2　　長岡章平2　　石ヶ坪良明
	横浜市立大学内科学第１講座・同公衆衛生学講座1，横浜南共済病院リウマチ科2
	(2000.7.1受付，2000.11.11受理)
	Abstract
	要　旨＝　急性ループス腹膜炎発症を契機にSLEと診断した2症例を経験した。症例1は20歳女性。心窩部痛，右下腹部痛で発症。症例2は40歳女性。下痢，心窩部不快感，頻尿で発症。2症例とも腹水は滲出性で，腹水中に自己抗体を認め，ステロイド投与により腹膜炎は速やかに軽快したが，併発したループス腎炎の治療を必要とした。　ループス腹膜炎合併SLEの特徴を検討するため，自験例および本邦で報告されたループス腹膜炎について，急性型（34例)，慢性型（10例）に分類し，臨床症状，検査所見，治療等に関して文献的に比較検討した。急性型では，慢性型に比べ，腹痛，嘔吐，下痢などの消化器症状の頻度が有意に高く，発熱，関節炎，中枢神経症状，および膀胱炎の併発が多い傾向がみられた。慢性型では，有意差はないが，胸水，心曩水の頻度が高い傾向がみられた。　急性型では消化器症状を主として，症状が劇的であるわりに多くは速やかに治療が奏効するが，慢性型では症状は軽微で，腹水貯留を主症状とし，多くは治療に抵抗性であることが特徴だった。

	Keywords
	〈Keywords〉　ascites：lupus peritonitis：SLE