日本リウマチ学会

リウマチ　Vol.40　No.6


	「特発性炎症性筋疾患における筋磁気共鳴画像(MRI)の有用性の検討」

	西海正彦　　秋谷久美子
	国立病院東京医療センター内科
	(2000.5.24受付，2000.9.21受理)
	Abstract
	要　旨＝　特発性炎症性筋疾患（IIM）における筋MRIの有用性を検討することを目的とした。対象患者は過去2年間に本院内科膠原病外来を受診したIIM23例（多発性筋炎［PM］10例，皮膚筋炎［DM］12例，限局性筋炎1例）について， T1およびT2強調画像および必要に応じて脂肪抑制法を両側大【腿】筋の横断面を中心に施行した。その結果，活動期IIM症例11例中8例（73％）に，また非活動期IIMの12例中2例（17％）に活動性筋炎像（浮腫様像）を認めた。また非活動期IIM症例のうち，4例に「脂肪変性像」を，1例に「線維化像」を認めた。経過を追えた4例では，3例で血清CK値が正常化して数週後に，また筋力が正常化する数週前に正常化した。筋の障害部位には選択性があり，PMでは内転筋群に，またDMでは（大【腿】直筋を除く）大【腿】四頭筋に多い傾向を認めた。筋MRI所見と筋炎の他の指標，すなわち筋力低下，血清CK値，筋電図および筋生検所見とは必ずしも平行しなかった。筋MRIはIIMの診断，疾患活動性の評価，筋生検部位の選択，治療計画などで極めて有用な検査であると考えられた。

	Keywords
	〈Keywords〉　idiopathic inflammatory myopathies：polymyositis：dermatomyositis：focal myositis：magnetic resonane imaging（MRI）