日本リウマチ学会

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リウマチ　Vol.40　No.4


	「一過性の皮質盲を呈した気管支拡張症に合併したHenoch-Scho¨nlein紫斑病の1症例」

	篠原正彦　　出浦　洋2　　矢野新太郎1 前沢　晃2　　野島美久2　　成清卓二2
	前橋赤十字病院内科，わかば病院内科1，群馬大学第3内科2
	(1999.12.24受付，2000.6.30受理)
	Abstract
	要　旨＝　症例は19歳女性。生後まもなくより肺感染症を繰り返し，気管支拡張症と診断され，治療を受けていた。1995年10月，両下肢に紫斑が多数出現し，その後，腹痛，関節痛，蛋白尿が認められるようになり，Henoch-Scho¨nlein紫斑病（HSP)，HSP腎炎と診断された。ステロイドパルス療法，各種免疫抑制剤，ワーファリン投与にもかかわらず，ネフローゼ状態は持続していた。1998年2月2日，肺炎にて当院に入院となった。入院後肺炎は改善したが，突然一過性の皮質盲を発症し，腎機能の急性増悪を認めた。原因として，高血圧性脳症および血管炎による脳浮腫を疑い，降圧剤，脳浮腫改善剤投与，免疫グロブリン大量療法等を行って症状の改善を認めた。われわれが検索したかぎりでは，HSP，気管支拡張症，一過性皮質盲の合併例の報告は今までなく，極めてまれで貴重な症例と考えられた。

	Keywords
	〈Keywords〉　bronchiectasis：Henoch-Scho¨nlein purpura：high dose immunoglobulin：transient cortical blindness