日本リウマチ学会

リウマチ　Vol.40　No.3


	「全身性エリテマトーデス経過中肺高血圧症を併発した1症例」

	中野和久　　田中良哉　　麻生めぐみ　　斉藤和義藤井幸一　　高澤亜希子　　大田俊行1
	産業医科大学第一内科・同中央臨床検査部1
	(1999.8.18受付，2000.5.16受理)
	Abstract
	要　旨＝　症例は15歳女性。1997年7月，発熱，四肢関節痛，乾性咳嗽，労作性呼吸困難，蝶形紅斑，口腔内潰瘍等が出現し当科紹介入院。腎障害，汎血球減少，抗核抗体・抗DNA抗体陽性よりSLEと診断。さらに聴診でⅡPの亢進，胸写で間質影の急速な増悪と右2弓突出を認め，UCG（ultrasonic car-diography）で推定収縮期肺動脈圧58mmHg，PaO↓2↓ 64 Torrより肺高血圧症（PH）と間質性肺炎（IP）の併発と考えた。ステロイドパルス療法，シクロスポリンA（CyA)，血漿交換にてSLEの活動性は低下し，IPとPHは改善した。しかしその後，UCGにてPHの再増悪と胸写，肺血流シンチで肺血栓塞栓症の併発を認めた。CYパルス療法，ワーファリン療法にて肺血栓塞栓症は改善し，PHの進行は阻止された。本例はSLEに異なる機序によりPHを再度併発した貴重な症例と考えられた。

	Keywords
	〈Keywords〉　pneumonitis：pulmonary hypertension：systemic lupus erythematosus