日本リウマチ学会

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リウマチ　Vol.40　No.1


	「下腿の有痛性腫瘤で発症し，興味ある画像所見を呈した皮膚型結節性多発動脈炎（皮膚型PN）の1症例」

	矢部博樹　　新里偉咲　　杉本幸司1　　三枝　淳2
	西神戸医療センター免疫血液内科・同放射線科1，神戸大学臨床検査医学講座2
	(1999.7.14受付，2000.2.15受理)
	Abstract
	要　旨＝　症例：55歳，男性。平成9年9月，発熱，関節痛および下腿後面の皮疹と有痛性腫瘤に気づき10月受診。両下腿背部の皮膚に暗赤色皮疹あり。ESR 88mm/h，WBC 6200/μl，PLT 22万/μl，肝腎機能に異常なく，HBs抗原陰性，ANA陰性，P-ANCA陰性。下腿の腫瘤は径3×5cmでMRIではT2WIで高信号，T1WIで等信号の所見，下肢血管造影での血管のencasementや境界不明瞭なtumor stain像から腫瘍性病変が疑われ11月28日腫瘤摘出。病理的に間質の中型から小型の動脈壁にfibrinoid変性および炎症性細胞浸潤を伴う壊死性血管炎の像を認め，結節性多発動脈炎（PN）と診断した。PSL，cyclophosphamideを投与し症状ならびに検査成績の改善を認めた。病変は皮膚，関節，筋肉に限局しており，PSL 10mgまで減量し発症後約1年半経過観察中であるが，他臓器病変みられず皮膚型PNと診断した。PNが腫瘤病変で発症することはまれであり，興味ある画像所見を呈したので貴重と考え報告する。

	Keywords
	〈Keywords〉　cutaneous polyarteritis nodosa：radiographic finding：soft tissue tumor：tumor stain