日本リウマチ学会

リウマチ　Vol.40　No.1


	「古典的結節性多発動脈炎と鑑別が問題となるミエロペルオキシダーゼに対する抗好中球細胞質抗体（MPO-ANCA）弱陽性全身性血管炎」

	坊垣暁之　　向井正也　　能登谷　京　　河野通史
	市立札幌病院免疫血液内科
	(1999.6.24受付，2000.2.3受理)
	Abstract
	要　旨＝　古典的結節性多発動脈炎（PN）と鑑別が問題となるMPO-ANCA弱陽性全身性血管炎の2剖検例を経験した。いずれの症例も発熱で発症し，その経過よりMPO-ANCA関連血管炎と考えられた。経過中の腎機能障害は軽度でありステロイド剤投与により臨床症状の改善を認めたが，感染症の合併により不幸な転帰を示した。剖検所見は，小動脈領域（φ200μm程度のsmall artery）の血管炎を示唆する瘢痕のみであり，糸球体病変はほとんど認められず，病理所見からはPNと考えられた。MPO-ANCA弱陽性で，腎機能障害が軽度な症例の中には，PNの症例も含まれている可能性が示唆された。

	Keywords
	〈Keywords〉　classical polyarteritis nodosa：glomerulonephritis：microscopic polyangiitis：myeloperoxidase specific anti-neutrophil cytoplasmic antibody（MPO-ANCA)：systemic vasculitis