リウマチ Vol.40 No1 index
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リウマチ Vol.40 No.1
「ミエロペルオキシダーゼ特異的抗好中球細胞質抗体(MPO-ANCA)関連血管炎症候群症例の臨床像と治療効果について」
吉田篤博 武田朝美 福田道雄
戸田 晋 両角國男1
名古屋第二赤十字病院腎臓内科，名古屋市立大学第三内科1
(1999.10.23受付，2000.2.9受理)
Abstract
要 旨＝
Myeloperoxidase anti-neutrophil cytoplasmic antibody（MPO-ANCA）関連血管炎症候群症例について検討し，その臨床像，治療効果，予後について検討した。19症例は男性14例，女性5例で，年齢は65歳，全例多彩な臨床症状を認め，MPO-ANCA強陽性，もしくは組織診断で蛍光抗体陰性の壊死性血管炎を認めた症例であった。治療はステロイドを中心とし，免疫抑制剤，血漿交換療法を追加した。このうち7症例が感染症，脳血管障害などで死亡した。生存例と死亡例の比較では，免疫抑制剤の使用，血漿交換併用が生存例で高率であった。長期間followしえた10症例では，種々の治療によりMPO-ANCA値は低値を続け，安定した経過であったが，治療を中止できた症例はなかった。1例にMPO-ANCAの再上昇を認めたが，ステロイド療法の強化により初回と同様の改善を認めた。
MPO-ANCA関連血管炎症候群症例に対しては，MPO-ANCAを指標として，免疫抑制剤を含む強力な治療を行うことで予後の改善が望まれる。
Keywords
〈Keywords〉 myeloperoxidase anti-neutrophil cytoplasmic antibody(MPO-ANCA)：nephropathy：therapy：vasculitis
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